febrero 28, 2024

PROGRAMA DE ASEGURAMIENTO


Garantizar el aseguramiento al régimen subsidiado en salud de las personas que no cumplen condiciones para ser cotizantes o beneficiarios del régimen subsidiado y que son identificados como pobres y vulnerables.

 

ACTIVIDADES

GENERALIDADES DEL RÉGIMEN SUBSIDIADO

 Estructura del Sistema:

El sistema está compuesto básicamente por tres entes:

  • El Estado: actúa como ente de coordinación, dirección y control. Sus organismos son : El Ministerio de la Protección Social, la Comisión de Regulación en Salud (CRES) que reemplazó al Concejo Nacional de Seguridad Social en Salud (CNSSS) por la Ley 1122 de 2007, y la Superintendencia Nacional de Salud que vigila y controla a los actores del sistema.
  • Los Aseguradores: Son entidades públicas o privadas que aseguran la población, actúan como intermediarias y administradoras de los recursos que provee el estado y los prestadores de los servicios de salud. Son las entidades promotoras de salud (EPS) las administradoras de fondos de pensiones (AFP) y las aseguradoras de riesgos profesionales (ARP).
  • Los Prestadores: Son las instituciones prestadores de salud (IPS), son los hospitales, clínicas, laboratorios, etc. que prestan directamente el servicio a los usuarios y aportan todos los recursos necesarios para la recuperación de la salud y la prevención de la enfermedad.

El Régimen Subsidiado acoge a la población pobre y vulnerable que no cuenta con un ingreso económico que le permita cotizar al sistema (ingreso menor a dos salarios mínimos legales vigentes) por lo tanto quienes ingresan a él reciben subsidios totales, los cuales se financian con dos recursos fundamentales: las trasferencias de la nación a los departamentos y municipios y el Fondo de Solidaridad y Garantía, FOSYGA, que a su vez se nutre con una contribución equivalente a un punto de la cotización de los trabajadores del régimen contributivo que ganen más de cuatro salarios mínimos, y de aportes de la nación.

  • Población beneficiaria del Régimen Subsidiado: De acuerdo con la Ley (Acuerdo 415 de 2009) son beneficiarios del Régimen Subsidiado, toda la población pobre y vulnerable, clasificada en los niveles I y II del SISBEN o del instrumento que lo sustituya, siempre y cuando no estén afiliados en el Régimen Contributivo o deban estar en él o en otros regímenes especiales y de excepción. También lo son la población clasificada en el nivel III del SISBEN, en los términos de la Ley. Así como, las poblaciones especiales registradas en los listados censales y las prioritarias que defina el Gobierno Nacional, según lo establece el literal a) del artículo 14 de la Ley 1122 de 2007.
  • Población elegible del Régimen Subsidiado: Son elegibles para la asignación de subsidios en salud la población a la que se le ha verificado las condiciones de beneficiario señalados por la Ley mediante los instrumentos y mecanismos establecidos (Sisbén y listados censales).
  • Afiliado del Régimen Subsidiado: Es toda la población elegible que se ha incorporado al Sistema General de Seguridad Social en Salud a través del Régimen Subsidiado, mediante el proceso definido para tal fin.

La selección y asignación de subsidios, la hacen las entidades ejecutoras de programas sociales del Estado a partir de la información de la base consolidada y certificada por el Departamento Nacional de Planeación (DNP) y los otros instrumentos de focalización que utiliza el respectivo programa.

  • Cada municipio identifica la población potencial mediante la aplicación de la «encuesta SISBEN» o Sistema de Selección de Beneficiarios a Programas Sociales (SISBEN) (www.sisben.gov.co), mediante el listado censal de las comunidades indígenas, mediante la certificación de la población infantil abandonada expedida por el ICBF, o mediante la identificación de la población indigente en los formatos establecidos o en los instrumentos que hagan sus veces.
  • Al afiliarse al Régimen Subsidiado, los beneficiarios reciben el POS-S que incluye las siguientes áreas de servicios (www.pos.gov.co)
    Es necesario saber que aquello que no está incluido, lo cubre el Estado a través de las Secretarias y/o la Dirección Territorial de Salud de Caldas Dirección (www.saludecaldas.gov.co)
  • ¿Quiénes NO tienen derecho a los Subsidios de Salud del Régimen Subsidiado?

No tienen derecho al Régimen Subsidiado las personas que tengan vínculo laboral vigente, o quienes perciban ingresos o renta suficientes para afiliarse al Régimen Contributivo, quienes estén pensionados, o quienes como beneficiarios de otra persona estén afiliados al Sistema General de Seguridad Social en Salud o a cualquiera de los regímenes de excepción.

ESTRATEGIAS DE AFILIACIÓN AL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD

  • Jornadas extramurales de Afiliación en zona Urbana y Rural: Se organizan jornadas de afiliación para potenciales beneficiarios.
  • Programa de Cero a Siempre: Afiliación del menor directamente en el Jardín
  • Centros de Desarrollo Infantil (CDI): Afiliación del menor directamente en el CDI en coordinación con el director del CDI, el acudiente del menor, EPS y SSP.
  • Instituciones Educativas zona urbana y rural: Afiliación de los estudiantes directamente en el colegio, en coordinación con los rectores, acudiente del menor, EPS y SSP.
  • Instituciones Adulto Mayor y el ICBF: Afiliación directamente en el hogar donde está el anciano o menor en coordinación con el Director del Centro, EPS y Secretaría de Salud.
  • Gestiones Estratégicas de información y captación de población sin afiliación al Sistema:Universidades  Públicas de Manizales (Caldas y Nacional): Participación en las jornadas de inducción de estudiantes y charlas sobre portabilidad.
  • SENA: Participación en jornadas de la salud y cruces de bases de datos para la captación y orientación a la afiliación de los estudiantes.
  • ESE Municipal del primer nivel de atención (Assbasalud): Se buscan para afiliar los pobres no afiliados atendidos como gestantes, menores de cinco años, según listados enviados por la ESE. Se captan directamente los atendidos en el servicio de urgencias.
  • ESE Departamental de mediana y alta complejidad (Hospital Santa Sofía): En línea se envía información de pobres no afiliados, se verifican derechos y se captan inmediatamente para afiliación.
  • Telemercadeo de los potenciales beneficiarios: Para cada jornada de afiliación de afiliación a través de llamada telefónica se motivan a los potenciales beneficiarios para que asistan y se afilien.
  • Intersectorialidad en la promoción a la afiliación al SGSSS: Red Unidos, Familias en Acción, programa de víctimas de la violencia, SISBEN
  • Notificación por correo certificado a las personas sin afiliación al SGSS
    • Potenciales Beneficiarios (Nivel uno y dos del sisben sin afiliación al SGSS): Se invitan afiliarse al Reg.Subsidiado.
    • Pobres no afiliados (Nivel superior a II y sin afiliación al SGSSS): Se invitan afiliarse al Régimen contributivo.
    • Retirados del régimen subsidiado con capacidad de pago: Semestralmente se les recuerda su deber de afiliarse al SGSSS por su capacidad de pago.
    • Ministerio de Hacienda y Crédito Público: Se envía la base de datos de personas identificadas con capacidad de pago y sin afiliación al SGSSS para ser incluidos en el programa de acciones persuasivas que busca generar una cultura de pago oportuno y correcto de los aportes parafiscales a los cuales se encuentran obligados a contribuir.
  • Alimentamor y Gestar: Jornadas de información afiliación, movilidad, portabilidad. Cruce BdeD identificar de gestantes y menor sin afiliación.  Afiliación directamente en la vivienda de la gestante o menor renuente.

EMPRESAS PROMOTORA DE SALUD DEL RÉGIMEN SUBSIDIADO AUTORIZADAS PARA OPERAR EL RÉGIMEN SUBSIDIADO EN EL MUNICIPIO DE MANIZALES.

POBLACIÓN POBRE NO AFILIADA
AÑO 2023
  • RESOLUCIÓN SSP 119 «POR MEDIO DE LA CUAL SE ORDENA LA ACTUALIZACIÓN DE LA BASE DE DATOS DE POBLACIÓN POBRE NO AFILIADA AL RÉGIMEN SUBSIDIADO PARA EL MES DE ENERO DE 2023, EN EL MUNICIPIO DE MANIZALES. 2023  Descargar documento
  • RESOLUCIÓN SSP 121 «POR MEDIO DE LA CUAL SE ORDENA LA ACTUALIZACIÓN DE LA BASE DE DATOS DE POBLACIÓN POBRE NO AFILIADA AL RÉGIMEN SUBSIDIADO PARA EL MES DE FEBRERO DE 2023, EN EL MUNICIPIO DE MANIZALES. 2023  Descargar documento
  • RESOLUCIÓN SSP 008 «POR MEDIO DE LA CUAL SE ORDENA LA ACTUALIZACIÓN DE LA BASE DE DATOS DE POBLACIÓN POBRE NO AFILIADA AL RÉGIMEN SUBSIDIADO PARA EL MES DE MARZO DE 2023, EN EL MUNICIPIO DE MANIZALES. 2023  Descargar documento
  • RESOLUCIÓN SSP 012″POR MEDIO DE LA CUAL SE ORDENA LA ACTUALIZACIÓN DE LA BASE DE DATOS DE POBLACIÓN POBRE NO AFILIADA AL RÉGIMEN SUBSIDIADO PARA EL MES DE ABRIL DE 2023, EN EL MUNICIPIO DE MANIZALES. 2023  Descargar documento
  • RESOLUCIÓN SSP 016″POR MEDIO DE LA CUAL SE ORDENA LA ACTUALIZACIÓN DE LA BASE DE DATOS DE POBLACIÓN POBRE NO AFILIADA AL RÉGIMEN SUBSIDIADO PARA EL MES DE MAYO DE 2023, EN EL MUNICIPIO DE MANIZALES. 2023  Descargar documento
  • RESOLUCIÓN SSP 021″POR MEDIO DE LA CUAL SE ORDENA LA ACTUALIZACIÓN DE LA BASE DE DATOS DE POBLACIÓN POBRE NO AFILIADA AL RÉGIMEN SUBSIDIADO PARA EL MES DE JUNIO DE 2023, EN EL MUNICIPIO DE MANIZALES. 2023  Descargar documento
NORMATIVIDAD EN EL RÉGIMEN SUBSIDIADO
ACTUALIZACIÓN DOCUMENTOS DE IDENTIDAD

AÑO 2023

  • Afiliados(as) mayores de 18 años que no han actualizado la Tarjeta de Identidad  en la correspondiente EPS del Régimen Subsidiado.Corte Febrero 2023 Descargar documento
  • Afiliados(as) mayores de 18 años que no han actualizado la Cédula de Ciudadanía en la correspondiente EPS del Régimen Subsidiado.Corte Febrero 2023 Descargar documento
  • Afiliados(as) mayores de 18 años que no han actualizado la Tarjeta de Identidad  en la correspondiente EPS del Régimen Subsidiado.Corte Marzo 2023 Descargar documento
  • Afiliados(as) mayores de 18 años que no han actualizado la Cédula de Ciudadanía en la correspondiente EPS del Régimen Subsidiado.Corte Marzo 2023 Descargar documento
  • Afiliados(as) mayores de 18 años que no han actualizado la Tarjeta de Identidad  en la correspondiente EPS del Régimen Subsidiado.Corte Mayo 2023 Descargar documento
  • Afiliados(as) mayores de 18 años que no han actualizado la Cédula de Ciudadanía en la correspondiente EPS del Régimen Subsidiado.Corte Mayo 2023 Descargar documento

ACTUALIZACIÓN DE BD DE AFILIADOS AL RÉGIMEN SUBSIDIADO
  • RESOLUCIÓN SSP 004 2023 «POR MEDIO DE LA CUAL SE ADOPTA LA BASE DE DATOS DE AFILIADOS AL RÉGIMEN SUBSIDIADO Y LISTADO CENSAL PARA EL AÑO 2023, SEGÚN CARGUE AL ADMINISTRADOR DE LOS RECURSOS DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD- ADRES- CON CORTE AL 31 DE DICIEMBRE DE 2022, EN EL MUNICIPIO DE MANIZALES.    Descargar documento


AFILIADOS AL RÉGIMEN SUBSIDIADO SIN SISBEN IV

AÑO 2023

    • LISTADO DE AFILIADOS AL RÉGIMEN SUBSIDIADO SIN SISBEN IV, CORTE FEBRERO 2023.    Descargar documento

 

BOLETINES - INFOGRAFÍAS - NORMAS - DOCUMENTOS

BOLETINES

* Auditoría Gaudi

 

 

* Afiliación adicional

 

 

* Mesa de aseguramiento

 

 

* Documentos

 

 

* Sin Sisben

 

 

* Semana Seguridad Social


INFOGRAFÍAS

OTRAS NORMAS

* Decreto 780 de 2016

 


DOCUMENTOS
image
fe271953-89ff-4e21-a1cf-b558a0ecc157-768x1024
WhatsApp Image 2023-11-07 at 9.11.28 AM
WhatsApp Image 2023-10-25 at 4.21.58 PM
WhatsApp Image 2023-09-26 at 5.06.26 PM
WhatsApp Image 2023-09-26 at 5.06.26 PM (1)
4️⃣-Conozca-el-Servicio-de-Atencion-a-la-Comunidad-SAC-la-Oficina-de-la-Alcaldia-de-Manizales-para-gestionar-tramites-en-salud.-1024x682-1
WhatsApp Image 2023-09-25 at 10.53.50 AM
WhatsApp Image 2023-09-21 at 11.33.12 AM
WhatsApp Image 2023-09-15 at 11.05.40 AM
WhatsApp Image 2023-09-11 at 11.44.40 AM
WhatsApp Image 2023-09-05 at 1.03.29 PM
WhatsApp-Image-2023-09-01-at-11.12.53-AM-1024x768
WhatsApp Image 2023-08-17 at 7.30.19 PM
WhatsApp-Image-2023-08-29-at-2.09.08-PM-1024x768
WhatsApp Image 2023-07-31 at 4.07.53 PM
WhatsApp-Image-2023-08-01-at-11.54.29-AM-1024x682
WhatsApp-Image-2023-07-18-at-3.57.25-PM-1024x768
WhatsApp-Image-2023-07-05-at-10.19.17-AM-1024x682
WhatsApp Image 2023-07-12 at 6.54.47 PM
WhatsApp Image 2023-07-13 at 8.53.27 AM
358578412_336764492009207_6345061673898086892_n
Jornada SENA Jun 27
354221837_321875220164801_751573245066255176_n
Actualización de doc
Afiliación adicional 1
Afiliación adicional 2
EXPECTATIVA 2
EXPECTATIVA 1
Contribución Solidaria 2
WhatsApp Image 2022-05-11 at 7.56.19 PM
Diseño sin título (1)
Diseño sin título (3)
Diseño sin título (4)
Diseño sin título
WhatsApp Image 2022-03-09 at 7.34.00 PM
WhatsApp Image 2022-03-02 at 3.25.21 PM
WhatsApp Image 2022-02-24 at 12.48.53 PM
Post ABC Aseg. Puntos de Atención EPS Ene 26
ABC del Aseguramiento solicitud SISBEN venezolanos Jul 28
12. ABC Retirados del Contributivo para afiliacion
11. ABC Activos por emergencia solicitud SISBEN Ago 4
10 ABC Traslado de EPS Jul 26
9. ABC Afiliados Sin Sisben Jul 9
8. ABC Venezolanos Act domicilio Jul 6
Post cobertura R.S 2021 Jun 10
Manizales en crisis PDF_pages-to-jpg-0001
4. Movilidad Oct 6
Líneas EPS Jun 10
ABC N4 Retirados contributivo para afiliación Jul 10 (1)
2. ABC Actualización de documento May 10
Portabilidad,MSP
Movilidad,MSP
ABC Aseguramiento Act Docto Oct 6
ABC Aseguramiento Afiliados sin SISBEN IV Oct 6
Galería 1
Galería 2
Galería 3
Galería 4
Galería 5
Galería 6
Galería 7
Galería 11
Galería 10
Galería 9
Galería 8
Galería 13
Galería 14
Galería 15
Galería 16
Galería 17
Galería 18
Galería 19
Galería 12
Galería 28
Galería 27
Galería 26
Galería 25
Galería 24
Galería 23
Galería 21
Galería 22
Galería 20
previous arrow
next arrow
image
fe271953-89ff-4e21-a1cf-b558a0ecc157-768x1024
WhatsApp Image 2023-11-07 at 9.11.28 AM
WhatsApp Image 2023-10-25 at 4.21.58 PM
WhatsApp Image 2023-09-26 at 5.06.26 PM
WhatsApp Image 2023-09-26 at 5.06.26 PM (1)
4️⃣-Conozca-el-Servicio-de-Atencion-a-la-Comunidad-SAC-la-Oficina-de-la-Alcaldia-de-Manizales-para-gestionar-tramites-en-salud.-1024x682-1
WhatsApp Image 2023-09-25 at 10.53.50 AM
WhatsApp Image 2023-09-21 at 11.33.12 AM
WhatsApp Image 2023-09-15 at 11.05.40 AM
WhatsApp Image 2023-09-11 at 11.44.40 AM
WhatsApp Image 2023-09-05 at 1.03.29 PM
WhatsApp-Image-2023-09-01-at-11.12.53-AM-1024x768
WhatsApp Image 2023-08-17 at 7.30.19 PM
WhatsApp-Image-2023-08-29-at-2.09.08-PM-1024x768
WhatsApp Image 2023-07-31 at 4.07.53 PM
WhatsApp-Image-2023-08-01-at-11.54.29-AM-1024x682
WhatsApp-Image-2023-07-18-at-3.57.25-PM-1024x768
WhatsApp-Image-2023-07-05-at-10.19.17-AM-1024x682
WhatsApp Image 2023-07-12 at 6.54.47 PM
WhatsApp Image 2023-07-13 at 8.53.27 AM
358578412_336764492009207_6345061673898086892_n
Jornada SENA Jun 27
354221837_321875220164801_751573245066255176_n
Actualización de doc
Afiliación adicional 1
Afiliación adicional 2
EXPECTATIVA 2
EXPECTATIVA 1
Contribución Solidaria 2
WhatsApp Image 2022-05-11 at 7.56.19 PM
Diseño sin título (1)
Diseño sin título (3)
Diseño sin título (4)
Diseño sin título
WhatsApp Image 2022-03-09 at 7.34.00 PM
WhatsApp Image 2022-03-02 at 3.25.21 PM
WhatsApp Image 2022-02-24 at 12.48.53 PM
Post ABC Aseg. Puntos de Atención EPS Ene 26
ABC del Aseguramiento solicitud SISBEN venezolanos Jul 28
12. ABC Retirados del Contributivo para afiliacion
11. ABC Activos por emergencia solicitud SISBEN Ago 4
10 ABC Traslado de EPS Jul 26
9. ABC Afiliados Sin Sisben Jul 9
8. ABC Venezolanos Act domicilio Jul 6
Post cobertura R.S 2021 Jun 10
Manizales en crisis PDF_pages-to-jpg-0001
4. Movilidad Oct 6
Líneas EPS Jun 10
ABC N4 Retirados contributivo para afiliación Jul 10 (1)
2. ABC Actualización de documento May 10
Portabilidad,MSP
Movilidad,MSP
ABC Aseguramiento Act Docto Oct 6
ABC Aseguramiento Afiliados sin SISBEN IV Oct 6
Galería 1
Galería 2
Galería 3
Galería 4
Galería 5
Galería 6
Galería 7
Galería 11
Galería 10
Galería 9
Galería 8
Galería 13
Galería 14
Galería 15
Galería 16
Galería 17
Galería 18
Galería 19
Galería 12
Galería 28
Galería 27
Galería 26
Galería 25
Galería 24
Galería 23
Galería 21
Galería 22
Galería 20
previous arrow
next arrow